臨床研究：鹿児島地域臨床研究

高血圧ゼロの街　枕崎

「高血圧ゼロの街　枕崎」の概要

「高血圧ゼロの街」作りからのエビデンス創生を介した健康街づくり

具体的目的：

（1）	全市民の血圧測定を達成するための新規かつ多様なアプローチ法の開発
（2）	医療スタッフの高血圧リテラシー向上のための方策の検証
（3）	全市民血圧正常化が健康リテラシーを介して市民の健康や自治体機能に与える影響の評価

1）市民の高血圧リテラシー向上と血圧測定の徹底を目的とした「仕掛け」の開発

A）全市民血圧測定環境の整備

青年期以降：	公共血圧計による血圧測定(コンビニ・パチンコ店・居酒屋・JA・漁協等・公共施設）
保育期児童：	妊婦・育児期の母親への生活指導時に血圧測定
小中高校生：	小中高校の健診に血圧測定を取り入れる。 （京都大学薬効分析学川上浩司教授と一般社団法人HCEIとの共同研究）

B）血圧測定モチベーションを高める「仕掛け」の開発

アドバイス機能付き血圧管理アプリの開発：NPO法人日本高血圧学会と共同で開発

まず隗より始めよ：

市職員は2021年までに血圧測定率・受療率・至適血圧達成率100%の数値目標。

血圧測定モチベーション向上：

自治体によるポイント事業「高齢者元気度アップ」の活用
『血圧測ろう祭り（仮称）』などでも血圧測定

地元名産（鰹・茶・柑橘類）を用いた減塩食品開発：

地元産業が日本高血圧学会の減塩商品リスト掲載・減塩食品アワード金賞を目指す。

高血圧川柳・標語甲子園：枕崎市の高校生も応募して優勝を目指す。

2）医療スタッフの高血圧リテラシー向上と降圧療法の徹底

A）既存システムの活用

医師：高血圧マスタークラス講習会を枕崎で開催。

メディカルスタッフ：高血圧・循環器病予防療養指導士のセミナーを枕崎で行う。

B）降圧療法フローチャート：枕崎降圧療法フローチャートを作成。

C）降圧療法の見える化：市内医療機関の至適血圧達成率を算出し「見える化」を行う。

3）『高血圧ゼロの街』づくりが自治体・市民に与える影響の分析

A）長期フォローを前提としたデータベース構築

すべての血圧データをネクシスとの企業共同でデータベース構築。

B）枕崎市民・枕崎市に与える影響

18歳以上の市民を対象とした前向き観察研究。

• 対象：18歳以上枕崎市民15000人
• 予定症例数：6000名 
• 予定試験期間：2019年10月～2022年3月
• 曝露・介入の内容：高血圧であった場合に至適降圧療法を行う
• 主要評価項目：高血圧受療率、医療費、介護保険、脳卒中・心不全・腎不全の発症率
• 副次評価項目：アレルギー疾患、精神疾患発症等、心血管病以外の疾患発症
  人口動態・世帯収入・犯罪率・自動車事故率等の自治体機能

C）有効な生活習慣指導法の開発

• 乳幼児～高校生の血圧分析の地域性の詳細分析
• 社会環境・生育環境と脳卒中・透析導入との関連性解析

研究組織

研究責任者	大石　充	鹿児島大学　心臓血管・高血圧内科学／心血管病予防分析学　教授
研究事務局	赤﨑雄一	鹿児島大学　心臓血管・高血圧内科学　講師
分担研究者	川添　晋	鹿児島大学　心血管病予防分析学　特任講師
	佐々木健	枕崎市立病院　事業管理者
	市來仁志	枕崎市立病院　院長
研究協力者	川上浩司	京都大学　薬効解析学　教授
	前田祝成	枕崎市長
	田中義文	枕崎市健康課長
	尾辻和彦	枕崎市医師会長
	牧角寛郎	鹿児島県医師会常任理事（枕崎市医師会）